Положение «О Предоставлении гарантии в клинике «Моя Стоматология»

1. Основные понятия

Гарантия (фр. garantie) – ручательство; условие, обеспечивающее что-либо.

Гарантии в медицине, в том числе в стоматологии, разделяются на две группы:

• безусловные, или обязательные;
• прогнозируемые, определяемые с учетом обстоятельств лечения и условий сохранения достигнутых результатов.

Безусловные гарантии в стоматологии даются пациенту всегда, в обязательном порядке и без каких-либо условий, поскольку они соответствуют медицинским канонам, требованиям, предъявляемым к медицинским учреждениям и врачам, а также отвечают законам об охране здоровья граждан и защите прав потребителей.

Прогнозируемые гарантии – это предвидение доктором определенных результатов лечения с учетом выявленных в данной ситуации обстоятельств, имеющегося у него опыта, уверенности в эффективности используемых в данном случае технологий и материалов.

2. Предоставление безусловных гарантий

В обязательном порядке, во всех случаях оказания стоматологической помощи и безусловно нашим пациентам гарантируется:

• предоставление полной, достоверной и доступной по форме информации о состоянии здоровья пациентов (с учетом их права и желания получать таковую);
• проведение консультации и консилиума;
• проведение лечения специалистами, имеющими сертификаты, подтверждающие право на осуществление данного вида медицинской помощи;
• учет показателей общего здоровья пациента при осуществлении диагностических, лечебных и профилактических мероприятий стоматологами всех специализаций;
• составление рекомендуемого (предлагаемого) плана лечения;
• использование методов и технологий лечения, применяемых в нашем лечебном учреждении;
• индивидуальный подбор анестетиков, что позволяет в максимальной степени исключить болевые ощущения, учитывая при этом возраст пациента, его аллергологический статус, показатели общего здоровья и опыт лечения у стоматологов;
• безопасность лечения – обеспечивается комплексом санитарно- эпидемиологических мероприятий и использованием разрешенных к применению технологий и материалов;
• точная диагностика, достигаемая при наличии должного профессионального уровня специалистов, современных диагностических средств и данных дополнительных обследований;
• тщательное соблюдение технологий лечения, что предполагает высокопрофессиональную подготовку врачей, зубных техников и ассистентов, а также специальные средства контроля качества их работы;
• применение технологически безопасных, разрешенных Минздравом РФ материалов, не утративших сроков годности;
• проведение контрольных осмотров – по показаниям после сложного лечения или при необходимости упреждения нежелательных последствий;
• проведение бесплатных профилактических осмотров с частотой, определяемой врачом, но не реже одного раза в полгода;
• динамический контроль процесса и результатов лечения (согласно рекомендациям СтАР);
• мероприятия по устранению или снижению степени осложнений, которые могут возникнуть в процессе или после лечения;
• определение риска повторения или обострения выявленных заболеваний;
• достижение показателей качества лечения и эстетических результатов (с учетом имеющихся в отечественной стоматологии стандартов¸ пожеланий пациента и объективных обстоятельств, выявленных врачом).

Совокупность обязательных гарантий создает предпосылку для качественного лечения и устойчивости его результатов.

3. Предоставление прогнозируемых гарантий.

На стоматологические работы (услуги), имеющие материальный результат (пломба, винир, зубная коронка, восстановление зуба, зубные протезы, ортодонтические аппараты после снятия брекет-системы), прогнозируемые гарантии устанавливаются в виде гарантийного срока и срока службы.

Гарантийный срок – это период бесплатного устранения доктором (клиникой) устранимых недостатков – мелких недоделок, выявленных после лечения и возникших не по вине пациента.

К устранимым недостаткам относят, например, подгонку пломбы по прикусу, дополнительную полировку разных поверхностей зуба, снятие чувствительности, корректировку цвета и формы восстановленного зуба, подшлифовку ложа съемного зубного протеза и др.

Срок службы – это период бесплатной переделки или замены работы, повторного лечения пациента в случае выявления неустранимых недостатков, возникших после лечения не по вине пациента (пломба выпала, протез сломался и т.п.)

На отдельные виды стоматологических работ (услуг) ввиду их специфики установить гарантийные сроки и сроки службы не представляется возможным:

• обработка и пломбирование корневых каналов;
• профессиональная гигиеническая чистка полости рта;
• временная пломба;
• некоторые виды ортодонтического лечения;
• хирургические операции (резекция верхушки корня, удаление зуба, постановку зубного имплантата и др.);
• лечение воспаления десны и окружающих зуб тканей;
• отбеливание зубов.

В случаях, когда ввиду специфики стоматологической работы (услуги) не возможно определить гарантийные сроки и сроки службы, врач устанавливает и разъясняет пациенту процент успешности лечения в каждом конкретном случае.

При выявлении после данного лечения недостатков работа будет бесплатно переделана (лечение будет проведено повторно), если компетентные лица, экспертная комиссия установят вину врача (неправильный диагноз, нарушение технологии лечения и т.п.)

Таким образом, стоматолог устанавливает прогнозируемые гарантии либо в виде сроков (гарантийные сроки и сроки службы), либо в виде процента вероятности успешности лечения.

4. Определение гарантий

Гарантии определяются:

• на каждую конкретную выполненную работу;
• с учетом конкретных обстоятельств, которые врач называет пациенту;
• по согласованию с пациентом до (предварительно) и после лечения.

5. Обстоятельства, учитывающиеся при определении гарантий

При установлении каждому пациенту на каждую выполненную работу прогнозируемых гарантий (гарантийного срока и срока службы или процента вероятности успешности лечения) врач учитывает и разъясняет обстоятельства, ограничивающие гарантии (если таковые выявлены):

1) состояние общего здоровья и возраст пациента;

2) объем выполненного рекомендованного плана лечения;

3) клиническая ситуация в полости рта (имеющиеся нарушения, особенности прикуса, состав слюны, повышенная стираемость зубов, прогноз развития или повторения имеющихся заболеваний и др.);

4) сложность данного случая лечения;

5) достоинства и недостатки используемых технологий и материалов, а также выбранных вариантов лечения;

6) особенности профессиональной деятельности пациента, которые могут негативно сказываться на результатах лечения.

6. Условия выполнения установленных гарантий

Врач (клиника) будет выполнять установленные прогнозируемые гарантии при следующих условиях:

• если в период действия гарантий у пациента не возникнут (не проявятся) заболевания внутренних органов, а также изменения физиологического состояния организма (вследствие беременности, приема лекарственных препаратов, вредных внешних воздействий), которые способны негативно повлиять на достигнутые результаты стоматологического лечения;
• если пациент будет соблюдать гигиену полости рта и другие указания стоматолога;
• если пациент будет посещать бесплатные осмотры с частотой, рекомендованной врачом;
• если в период лечения у врача пациент не будет лечить то же самое у специалиста другой клиники;
• если при обращении за неотложной помощью в другую клинику пациент предоставит нам выписку из амбулаторной карты и рентгеновские снимки, фиксирующие результаты вмешательства;
• если выявленные недостатки нашей работы будут исправляться в нашей клинике;
• если не скажутся форс-мажорные обстоятельства (авария, удар, стихийные бедствия), способные негативно повлиять на результаты лечения.

Все установленные врачом (врачом) и согласованные с пациентом прогнозируемые гарантии на каждую выполненную работу фиксируются в едином гарантийном талоне, который выдается пациенту и в котором расписывается врач (каждый врач). Копия этого документа, подписанная пациентом, хранится в его медицинской карте.

7. Средние гарантии

Для того чтобы пациенты имели представление о гарантиях, которые обычно устанавливают врачи нашей клиники, мы коллегиально определили:

• средние гарантийные сроки и средние сроки службы для случаев лечения, где таковые могут быть установлены (См. Приложение 1);
• средние проценты вероятности успешности лечения для случаев лечения, где сроки установить невозможно (См. Приложение 2).

Внимание! В Вашем конкретном случае (при выявленных обстоятельствах лечения) прогнозируемые гарантийные показатели могут быть больше или меньше «средних».

Врач аргументирует, что и почему он может или не может гарантировать в Вашем случае.

Приложение 1

Средние гарантийные сроки и сроки службы, действующие в клинике

Терапевтическая стоматология

Постановка пломб, эстетическая реставрация (годы, месяцы)

Виды работ:	Средние сроки
	Гарантийный	Службы
Пломба из композиционного светоотверждаемого материала:
Кариес на жевательной поверхности зубов	2	3
Кариес на контактной поверхности боковых зубов	1	2
Кариес на контактной поверхности резцов и клыков	1	2
Кариес на контактной поверхности резцов с разрушением угла коронки, кариес в придесневой обрасти.	1	2
Покрытие пломбировочным материалом губной, пришеечной поверхности зубов всех групп (прямое винирование)	1	2
Пломба из стеклоиномерного цемента (СИЦ):
Кариес на жевательной поверхности зубов	0,5	1
Кариес на контактной поверхности боковых зубов	0,5	1
Кариес на контактной поверхности резцов и клыков	0,5	1
Кариес на контактной поверхности резцов с разрушением угла коронки	1 мес.	0,6
Кариес в придесневой обрасти	0,5	1

Косметическая стоматология

(годы, месяцы)

Виды работ:	Средние сроки
	Гарантийный	Службы
Виниры	1	2
Фиксация декоративного украшения	0,5	1

Ортопедическая стоматология

(годы, месяцы)

Виды работ:	Средние сроки
	Гарантийный	Службы
Вкладки:
из безметалловых материалов	1	3
из металла	1	5
из композиционных материалов	1	3
культевые штифтовые металлические	1	5
Коронки:
пластмассовая (временная)	1 мес.	0,5
пластмассовая (постоянная)	0,5	1
штампованная	1	3
цельнолитая металлическая	1	5
металлокерамическая	2	7
цельнокерамическая	3	7
Съемные протезы:
частичный пластинчатый	1	4
полный пластинчатый	1	4
полный пластинчатый с сеткой	1	4
Бюгельные протезы:
с литым базисом	1	5
на огнеупорной модели	1	5
Атамен	0,5	2

Приложение 2

Средние проценты успешности лечения, действующие в клинике.

Обработка и пломбирование корневых каналов

• При лечении каналов благоприятный результат достигается в 90% случаев.
• Результат лечения в каждом конкретном случае зависит не только от его качества, но и от общей реакции организма и общего состояния зубов.

Профессиональная гигиеническая чистка

• Мы гарантируем благоприятный результат в 90% случаев.

Отбеливание системой ZOOM

• Благоприятный результат достигается в 80% случаев – отбеливание на 5-7 тонов и сохранение стойкого результата в течение 1 года (при соблюдении рекомендаций врача)
• Результат отбеливания зависит от общей реакции организма и общего состояния зубов

Удаление зуба

• Мы гарантируем, что удаление зуба произойдет:
  • безболезненно – 98% случаев;
  • с адекватным хирургическим вмешательством.
• Мы также гарантируем бесплатное устранение возможных осложнений в послеоперационный период (воспаление, кровотечение, отек, боль)

Заболевание пародонта (воспаление десен и окружающих зуб тканей)

• Мы гарантируем в 80% случаев (при соблюдении условий, которые определяет врач):
  • излечение гингивита;
  • остановку развития заболеваний тканей, окружающих зуб;
  • сохранение зубов на длительный период.

Постановка имплантатов

• Мы гарантируем полное приживление имплантатов в 97% случаев.
• Если после операции (до протезирования) происходит отторжение имплантата – пациенту возвращается 50% стоимости
• Мы также во всех случаях гарантируем:
  • - обследование и учёт общего состояния здоровья до имплантации с целью выявления возможных противопоказаний к установке имплантатов;
  • использование сертифицированных титановых имплантатов ведущих фирм;
  • безболезненность установки имплантатов;
  • врачебный контроль за процессом приживления имплантатов.